李景進主任說,臭氧(Ozone)是一種氧化能力僅次于氟的強氧化劑,常溫下其半衰期為20min,醫(yī)用臭氧為臭氧和純氧的混合物。意大利 Siena大學Bocci教授進行的基礎研究表明臭氧具有消炎、鎮(zhèn)痛及溶解髓核內(nèi)的蛋白多糖等作用。90年代中期,Muto等將臭氧注入椎間盤及椎旁間隙治療腰椎間盤突出,取得良好療效。
1、較其他微創(chuàng)介入治療, 臭氧椎間盤溶解術具有下列獨特之處: ⑴不僅能有效降低椎間盤內(nèi)壓力, 使突出縮小,而且還有消除炎癥,減輕疼痛的作用, 這是其他微創(chuàng)治療不可比似的; ⑵對髓核組織破壞能力強,但對椎旁組織無明顯不良影響,并且極不穩(wěn)定,易分解成穩(wěn)定狀態(tài)的氧氣,故不會造成二次污染和持久的器管組織損害; ⑶具有消毒殺菌作用,可大大降低術后椎間盤感染。經(jīng)皮穿刺臭氧椎間盤溶解術是近年來廣為流行的治療椎間盤突出癥的微創(chuàng)新技術。
2、醫(yī)用臭氧沒有激素類藥物的副作用,具有簡便、安全、有效、和廉價的優(yōu)點,為治療骨關節(jié)軟組織疼痛增加了選擇,尤其適用于骨質(zhì)疏松癥、骨性關節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死及合并高血壓、糖尿病、消化道潰瘍的疼痛患者,此技術操作相對簡單,不需要特殊影像設備。
3、其適應癥為:(1)腰椎間盤突出癥合并相應的神經(jīng)功能障礙,并經(jīng)CT、MRI檢查證實;(2)腰椎間盤突出手術效果不佳者;(3)腰椎間盤突出手術復發(fā)者;(4)椎間盤源性腰痛。其禁忌癥為:(1)甲亢、G-6PD缺乏癥;(2)髓核組織脫垂或游離。
4、臭氧治療椎間盤突出的優(yōu)點為:(1)療效迅速持久,有效率高;(2)術后恢復快,2-3天即可下床活動;(3)感染機會極低,因臭氧本身即有消毒和殺菌作用;(4)創(chuàng)傷小,安全性高,對人體幾乎無副作用。
李景進主任說,醫(yī)用臭氧用于疼痛臨床雖然只有短短十幾年的時間,但因其操作簡便、安全、有效、經(jīng)濟,適應癥廣、不良反應少等優(yōu)點逐步得到醫(yī)生和患者的歡迎。隨著臭氧消融術治療椎間盤突出癥的推廣應用和臨床驗證,更多的臭氧治療技術方法將產(chǎn)生,與其他治療領域的聯(lián)合應用也將得到更好的發(fā)展,醫(yī)療臭氧技術的使用具有廣泛的治療前景,目前我院已成功開展多例經(jīng)臭氧注射治療腰椎間盤突出癥尤其伴有腰椎關節(jié)不穩(wěn)、肩周炎、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎等患者,取得了良好效果。